百年协和讲堂 – 头晕、恶性、呕吐……问题可能在耳朵里!_患者

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百年协和讲堂 | 头晕、恶性、吐逆……问题可能在耳朵里! 文 / 北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋教授 编 / 干玎竹 【搜狐健康】前不久,年近八旬的张叔叔在睡觉时,忽然呈现身体不能向一侧翻身的情况。只需身体倾向一侧,当即呈现几秒钟的天旋地转,随同厌恶、吐逆,但神智清醒。当睡姿回到正中时,头晕又会马上消失。 家人带他去医院就诊,查看了头颅、颈椎、心脏等,都没有发现问题。后几经曲折,在晕厥专科,医师确诊张叔叔所患的疾病为“耳石症”。在门诊诊室中,医师让张叔叔躺在医治床上,将头和身体转动了几下,前后不过十几分钟,就治好了。 王阿姨,平常就重视保健摄生,虽人近晚年,但身体仍旧很好,既没有生过什么大病,也没有高血压、糖尿病等慢性病。可是近来她却患了一种古怪的病,便是她会时不时的呈现头晕,尤其是改换姿态或活动头部时,乃至连睡觉翻个身都觉得天旋地转,后经医院确诊为“耳石症”。在耳鼻喉科的医师给她做了两次方法复位后,病就奇观般的好了。既没打针,也没吃药,真是太奇特了。 张叔叔和王阿姨都感到十分困惑,耳朵里边怎样会有石头呢?耳朵里边的石头脱位了为什么会引起晕厥呢? 临床调查结果显现,晕厥的发病率约为8%,且跟着人口老龄化程度的添加,发病率呈逐步增高趋势。可是,由于晕厥发作时,客观体征相对较少,并且,现在现已证明的可导致晕厥的疾病有80余种,因而不容易确诊和辨别。在许多可导致晕厥的疾病中,“耳石症”引起的晕厥较为常见,大约占到三成,并且误诊率极高。 基于此,咱们本期特邀北京协和医院耳鼻咽喉科的蒋子栋教授,对耳石症的健康常识进行以下科普,期望对广大读者朋友尤其是有晕厥症状的患者有所协助。 耳朵仍是平衡器官 咱们的内耳有两部分,一个是耳蜗,它是管听力的,别的一部分叫前庭,它是管平衡的。前庭包含球囊、椭圆囊和三个半规管,这三个半规管是相互笔直的。耳蜗假如产生了问题,听力就会下降,就会呈现耳聋;假如前庭呈现了问题,就会发作晕厥,这是内耳的两大功用。 球囊、椭圆囊的外表有一层胶质膜,胶质膜外表有感触重心改动的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故被称为“耳石”。球囊、椭圆囊被称为耳石器,这便是每个人耳朵里都有石头的由来。 耳石是人一出生就有的,人人都长着,不像胆结石、肾结石是生了病今后才有的。在坐电梯的时分你怎样知道是往上仍是往下,轿车是往前走仍是往后走,这靠的都是耳石,所以耳石又被称为位觉砂。 什么是耳石症? 耳石症又被称为良性阵发性方位性晕厥,它是指当头部快速移动至某一特定的方位时激起的时刻短的阵发性的晕厥与水平型或旋转型眼震。 所谓良性,便是可医治、可自愈;所谓阵发性是指头晕是忽然发作,继续时刻短,按秒或按分钟核算。所谓方位性是指当患者头部改动方位使患耳向下时忽然呈现晕厥,如一起床晕了,一躺下晕了或是躺着一翻身晕了,是一种天旋地转的晕。 耳石症发作的原因 耳石症是临床晕厥疾病中最常见的疾病,人群终身患病率为2.4%。耳石症的发作主要是由于某些致病要素使得附着于耳石膜上的耳石掉落所造成的。这些掉落的耳石会进入到半规管的管腔内,如人体的头部方位发作与重力方向偏移的改动后,颗粒则会在重力的效果下发作移动,影响半规管毛细胞,然后就会向大脑传递神经激动,导致机体发作激烈性的晕厥。 耳石症的症状和体现 从临床症状的呈现时期判别,主要在晨起、躺下、翻身时发作,发病前无任何前兆。 典型的体现为晕厥,有显着的旋转感,患者视物旋转或闭目有本身旋转感,一般在头位改动1~4秒钟后才呈现,时刻时刻短,几秒钟或几十秒钟,很少超越 1 分钟。在耳石症发作时,尽量坚持不易诱发晕厥的体位,即坚持逼迫体位,并防止快速的头部运动。 这种晕厥是一种“运动错觉”,是患者觉得房子转了,床翻个儿了,但实际上并没有发作。重复影响体位,晕厥症状会重复呈现,可是会逐步减轻,呈现“疲惫”现象。 特征性的方位性眼震,是其重要体征。这是由于耳朵与眼睛之间有一个神经通路,耳朵里的半规管一旦受到了影响,那么就会在眼睛上有所体现,体现为眼睛会在一个方向不停地规则的运动,这叫眼震。 常伴有显着的自主神经功用紊乱症状,如厌恶、吐逆、心慌、憋气、面无人色、血压高、血糖高乃至大小便失禁。患者感官上还会呈现身体漂浮感激烈、平衡感下降以及幻视等现象。严峻时患者面色蜡黄、汗流浃背,无听力下降和肢体活动妨碍。间歇期可无任何不适或头晕。

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